令和 2年 12月定例会(第6回)令和2年12月9日(水曜日) △議事日程(第4号) 日程第 1
市政一般質問 …………………………………………………………………………………………………………… △本日の会議に付した事件 議事日程のとおりである。 …………………………………………………………………………………………………………… △出席議員 20人 1番 2番 3番 4番 5番 6番 7番 8番 9番 10番 11番 12番 13番 14番 15番 16番 17番 18番 19番 20番 …………………………………………………………………………………………………………… △欠席議員 なし
△開議の宣告(午前10時00分)
○飯田恵議長 皆さん、おはようございます。 現在の出席議員20人であります。 よって、定足数に達しておりますので、これより本日の会議を開きます。
○飯田恵議長 本日の議事日程につきましては、タブレットに掲載した資料のとおりです。 直ちに本日の議事に入ります。 ……………………………………………………………………………………………………………
△日程第1
市政一般質問
○飯田恵議長 日程第1・「
市政一般質問」を行います。 質問時間については、議会運営についての
申し合わせ事項により、執行部の答弁を含め60分以内と定められておりますが、今回の質問時間については、
新型コロナウイルス感染症対策として、執行部の答弁を含め45分以内といたしますので、御注意願います。 なお、質問開始時間については、1人目が午前10時から、2人目が午前11時から、3人目が午後1時から、4人目が午後2時から、5人目が午後3時からといたしますので、御承知おき願います。 順次質問を許します。 最初に、15番・
猪俣直行議員。 (15番「
猪俣直行議員」登壇)
◆15番(
猪俣直行議員) 皆さん、おはようございます。15番、猪俣直行です。ただいまから通告に従いまして、
市政一般質問を行います。 質問事項は、高齢者が安心して暮らせるまちづくりについてです。内閣府によると、2018年の時点で65歳以上の高齢者がいる世帯は、全世帯の約48.9%を占めていると発表されています。その中でも独り暮らしをしている高齢者の世帯は27.4%であり、とりわけ独り暮らしの高齢者に起こり得る問題として、孤独死が社会的課題の一つとして取り上げられている現状もあります。 一般的に、高齢期においては身体的な衰えがあるため、医療的なケアを必要とする場面も多くなり、何気ない日常生活においても、転倒による骨折があったり、脳梗塞や心筋梗塞などの緊急を要する事象が発生するリスクも高まると言われています。 超高齢社会を迎えた我が国においては、本市においても例外なく高齢者支援が必要となっており、特に高齢者の方を見守る体制の強化を図る必要があると考えています。そこで、本市における高齢者の見守り体制について、以下の2点について質問いたします。 1つ、本市における高齢者の見守り体制の取組について。 2つ、高齢者の安否確認についてをお伺いして1回目の質問といたします。 (15番「
猪俣直行議員」降壇、質問席へ)
○飯田恵議長
市原福祉部長、答弁。 (
市原真一福祉部長登壇)
◎
市原真一福祉部長 高齢者が安心して暮らせるまちづくりについての御質問に、順次お答えいたします。 初めに、本市における高齢者の見守り体制の取組についてでございますが、地域における見守りが必要とされる高齢者の
独り暮らし世帯や高齢者の夫婦のみの世帯は、本市においても年々増加している傾向がございます。 こうした中、第6次坂戸市
総合振興計画の健康・福祉、安全・安心分野では、ともに支え合う健康と安心のまちを目指して、高齢者が住み慣れた地域で安心して暮らし続けることができるよう、適切なサービスの提供をすることとしており、地域における見守り体制の充実を図っております。現在、本市における高齢者の見守り体制といたしまして、坂戸市見守り
ネットワークをはじめ
地域包括支援センターや民生委員・児童委員等による見守り活動を展開しており、地域全体で高齢者の生活を見守る体制を構築しているところでございます。 次に、高齢者の安否確認についてでございますが、
独り暮らし高齢者等で慢性疾患等の方を対象とした
在宅福祉サービスといたしまして、緊急時
通報システムやふれあい収集事業等を通じた高齢者の安否確認を実施しているところでございます。また、近年では、遠方に住む親族から高齢者の安否確認に関する相談も増加傾向にあり、市民から収集している
市民くらし安心カードの情報を基に、民生委員・児童委員や
地域包括支援センター及び
介護支援専門員等と連携し、御本人の安否確認を行っています。また、様々な情報から、御本人の居場所確認が取れない場合、警察や消防等の協力を得ながら高齢者の安否を確認しているところでございます。 以上でございます。 (
市原真一福祉部長降壇)
○飯田恵議長 よろしいですか。 15番・
猪俣直行議員。
◆15番(
猪俣直行議員) それでは、一通り答弁をいただきましたので、これより一問一答にて質問をさせていただきます。 まず、坂戸市の過去3か年における高齢化率についてお伺いいたします。
○飯田恵議長
市原福祉部長、答弁。
◎
市原真一福祉部長 お答えいたします。 本市の過去3か年における高齢化率についてでございますが、各年10月1日時点では、平成30年が28.6%、令和元年が29.1%、令和2年が29.6%となっており、年々増加している状況でございます。 以上でございます。
○飯田恵議長 よろしいですか。 15番・
猪俣直行議員。
◆15番(
猪俣直行議員) 高齢化率が年々増加傾向にあるということは、高齢者の生活においても様々な課題があると思われますが、本市における課題についてお伺いいたします。
○飯田恵議長
市原福祉部長、答弁。
◎
市原真一福祉部長 お答えいたします。 本市では、高齢者が増加している一方で、生産年齢人口は減少しており、少子高齢化による介護の担い手や地域の支え手の人材不足が課題となっております。また、令和4年には75歳以上の後期高齢者が前期高齢者の比率を上回ることが見込まれており、医療や介護のニーズがさらに高まるとともに、相談内容が多様化することが予測されております。 以上でございます。
○飯田恵議長 よろしいですか。 15番・
猪俣直行議員。
◆15番(
猪俣直行議員) 介護の担い手や地域の支え手の人材が不足していくと、高齢者を見守る体制が弱くなるかと思います。本市で行っている高齢者の見守り活動についてお伺いいたします。
○飯田恵議長
市原福祉部長、答弁。
◎
市原真一福祉部長 お答えいたします。 高齢者の見守り活動については、坂戸市見守り
ネットワークや
日常生活圏域ごとに設置している
地域包括支援センターの相談支援において実施しております。また、誰でも気軽に集えるおれんじカフェや身近な場所で集えるさかどお達者体操の自主グループなどの活動におきましても、住民同士が見守る体制を推進しているところでございます。 以上でございます。
○飯田恵議長 よろしいですか。 15番・
猪俣直行議員。
◆15番(
猪俣直行議員) 見守り活動として、坂戸市見守り
ネットワークと
地域包括支援センターの相談支援とのことでありますが、では坂戸市見守り
ネットワークの内容についてお伺いいたします。
○飯田恵議長
市原福祉部長、答弁。
◎
市原真一福祉部長 お答えいたします。 坂戸市見守り
ネットワークとは、認知症や障害等によって支援が必要な方が、地域で見守りを受けながら安心した生活を送ることができるよう、公的機関や民間事業所、地域住民などで構成した
ネットワークでございます。本年10月1日現在で、警察や消防、民生委員・
児童委員協議会連合会、
地域包括支援センター等の20の関係団体と
新聞販売業者、電気店、ガス事業者、金融機関、郵便局等の民間事業所である96の協力団体から構成されており、社会からの孤立や虐待の疑い、消費者被害を早期に発見し、適切な対応につなげるものでございます。 以上でございます。
○飯田恵議長 よろしいですか。 15番・
猪俣直行議員。
◆15番(
猪俣直行議員) 公的機関や民間事業所と多くの団体から協力を受けている見守り
ネットワークですが、今までに安否確認につながった事例などはどのようなものがあるのかお伺いいたします。
○飯田恵議長
市原福祉部長、答弁。
◎
市原真一福祉部長 お答えいたします。 令和元年度に見守り
ネットワーク事業所等から市へ情報提供、相談があった件数は85件あり、そのうち安否確認は11件でございました。相談事例といたしましては、数日分の新聞がポストにたまっていたことを不審に思った
新聞販売業者から市へ安否確認の通報が入り、警察が現地確認を行った結果、自宅にて無事に生存していることが確認された事例や通報により
独り暮らし高齢者の方が亡くなられてから早期に発見できた事例がございます。 以上でございます。
○飯田恵議長 よろしいですか。 15番・
猪俣直行議員。
◆15番(
猪俣直行議員) 多くの団体から協力を受けて行うことは、それなりの問題もあると思います。そこで、坂戸市見守り
ネットワークにおける課題についてお伺いいたします。
○飯田恵議長
市原福祉部長、答弁。
◎
市原真一福祉部長 お答えいたします。 坂戸市見守り
ネットワークにおける課題でございますが、
民間事業所等による見守り活動につきましては、事業所の通常の営業活動の傍ら、可能な範囲において御協力をいただいているものであり、生活の一部を見守るものと認識しているところでございます。今後高齢者人口が増加すると推測されている中、本市におきましては、さらなる地域のつながりの強化が課題と考えております。 以上でございます。
○飯田恵議長 よろしいですか。 15番・
猪俣直行議員。
◆15番(
猪俣直行議員) ただいまの答弁で、高齢者人口が増加すると推測されることで、さらなる地域のつながりの強化が課題と聞きました。そこで、各地域における見守り活動についてお伺いいたします。
○飯田恵議長
市原福祉部長、答弁。
◎
市原真一福祉部長 お答えいたします。 地域における見守り活動につきましては、民生委員・児童委員による見守りを中心に、区・自治会によっては、
民生委員経験者等が民生委員・児童委員の活動をサポートしている地区もあると聞いております。 なお、民生委員・児童委員による見守り活動の際には、
市民くらし安心カードの情報を参考に、戸別訪問のほか、より効率的に活動を行うため、地区行事、サロン等の集いの場や老人クラブの会合などの機会を利用して、様子を把握するなどの工夫もしていただいております。 以上でございます。
○飯田恵議長 よろしいですか。 15番・
猪俣直行議員。
◆15番(
猪俣直行議員) では、民生委員・児童委員の見守り活動の際に、情報源となっている
市民くらし安心カードについてお伺いいたします。
○飯田恵議長
市原福祉部長、答弁。
◎
市原真一福祉部長 お答えいたします。
市民くらし安心カードにつきましては、坂戸市
地域福祉計画の基本目標の一つである支え合いの
仕組みづくりの中の
地域ネットワークの強化の取組に位置づけており、
安心生活創造事業としまして平成25年から作成しております。
市民くらし安心カードは、市民課における転入手続の際に配布をしているほか、民生委員・児童委員が必要に応じて各世帯に配布を行っております。カードは3枚複写の様式で、1枚目が民生委員・児童委員の保有用、2枚目が市の保管用、3枚目が御家族での控え用となっており、火災、救急搬送などの緊急時には、親族等の連絡先を知る手がかりにもなっております。 以上でございます。
○飯田恵議長 よろしいですか。 15番・
猪俣直行議員。
◆15番(
猪俣直行議員) このカードは、市、民生委員・児童委員、本人と情報共有を図る大切なカードだと思います。
市民くらし安心カードにある情報の管理についてお伺いいたします。
○飯田恵議長
市原福祉部長、答弁。
◎
市原真一福祉部長 お答えいたします。
市民くらし安心カードにある情報につきましては、坂戸市
統合型地理情報システム上の地域支え合い
マップシステムの中で管理しております。カードに記載された住所、氏名、電話番号、世帯構成、続柄、性別、生年月日、緊急時連絡先等の情報については、システムに全て入力するとともに、異動があった場合は、適宜更新作業を行っております。 以上でございます。
○飯田恵議長 よろしいですか。 15番・
猪俣直行議員。
◆15番(
猪俣直行議員) 市における
市民くらし安心カードにある情報の活用などは何があるのかお伺いいたします。
○飯田恵議長
市原福祉部長、答弁。
◎
市原真一福祉部長 お答えいたします。 本市における
市民くらし安心カードにある情報の活用につきましては、関係課等から
安否確認依頼の通報が入った際には、まずシステムにてカードの提出の有無を確認し、カードを提出されている方の場合は、緊急時連絡先に記載されている親族等へ連絡を入れる場合もございます。 以上でございます。
○飯田恵議長 よろしいですか。 15番・
猪俣直行議員。
◆15番(
猪俣直行議員) 緊急時の連絡には、なくてはならないカードだと思います。この
市民くらし安心カード、しつこくなりますけれども、これについて課題がありましたらお伺いいたします。
○飯田恵議長
市原福祉部長、答弁。
◎
市原真一福祉部長 お答えいたします。
市民くらし安心カードにおける課題につきましては、提出していただいている世帯が市内全世帯のうち約6割にとどまるということが挙げられます。そのため、従来からの民生委員・児童委員の戸別訪問等による配布、回収に加え、今年度は市の返信用封筒を併せて配布をしていただいております。その結果、平成30年度は年間で141枚、昨年度は142枚の回収のところ、今年度は11月末現在で433枚、うち郵送分が126枚となり、回収枚数が大幅に増加しております。今後におきましても、機会あるごとに
市民くらし安心カードの周知を図り、普及に努めてまいりたいと考えております。 以上でございます。
○飯田恵議長 よろしいですか。 15番・
猪俣直行議員。
◆15番(
猪俣直行議員) 次に、高齢者の安否確認についてで、1回目の答弁にあった緊急時
通報システムについて、どのようなものなのかお伺いいたします。
○飯田恵議長
市原福祉部長、答弁。
◎
市原真一福祉部長 お答えいたします。 緊急時
通報システムでございますが、自宅に設置してある端末装置のボタンを押すことにより、電話回線を通じて、委託業者が運営している
受信センターに直接通報される仕組みとなっております。
受信センターは、夜間及び休日を含め24時間対応できる体制を整備しており、通報があると、状況を確認の上、
受信センターの職員が駆けつけ、預かっている自宅の鍵で解錠し、介助を行ったり、緊急の場合には消防署へ救急車の派遣要請等を行います。また、
受信センターでは、毎月電話による利用者の方々への安否確認を行い、利用者からの困り事や悩み事などの相談に応じており、相談の内容によりましては、
地域包括支援センターへ取り次ぐサービスとなっております。 なお、本システムにつきましては、市内に住所を有し、在宅で生活している緊急時の対応が困難な65歳以上の独居世帯及び高齢者世帯と、独り暮らしで障害の程度が1級または2級の方を対象としており、月額500円の利用料金と通話料金の自己負担で利用できる仕組みとなっております。 以上でございます。
○飯田恵議長 よろしいですか。 15番・
猪俣直行議員。
◆15番(
猪俣直行議員) ただいまの緊急時
通報システムについてどのようなものなのかお伺いしましたが、内容がとても手厚く、利用料金も安価で、よいシステムだと思います。 では、緊急時
通報システムを利用しない高齢者の方々が安全に暮らしているか、安否確認における関係機関との連携についてお伺いいたします。
○飯田恵議長
市原福祉部長、答弁。
◎
市原真一福祉部長 お答えいたします。 本市では、
高齢者安否確認マニュアルを整備しており、安否確認における関係機関との連携手法を整理しております。
安否確認通報を受理した際には、
地域包括支援センター、
介護支援専門員、
介護サービス事業所、民生委員・児童委員等へ問い合わせ、高齢者本人や緊急連絡先について情報収集を行います。また、関係課とも連携し、
市民くらし安心カードの情報を基に、親族に電話連絡する対応を行っております。また、連絡が取れず、安否が確認できない場合には、警察や消防等に通報し、
地域包括支援センターまたは市が現地確認に立ち会う等、関係機関と連携を図りながら対応しております。夜間及び休日においては、通報者の方に直接警察や消防等に救急要請の通報をしていただいているところでございます。 以上でございます。
○飯田恵議長 よろしいですか。 15番・
猪俣直行議員。
◆15番(
猪俣直行議員) では、昨年、本市における救急要請等で高齢者が救急搬送された件数について、分かる範囲内でお伺いいたします。
○飯田恵議長
市原福祉部長、答弁。
◎
市原真一福祉部長 お答えいたします。 坂戸・
鶴ヶ島消防組合に確認したところ、令和元年における本市の高齢者の
救急搬送件数は2,675件で、救急車の出動総件数に対する割合は62.6%となっており、過去3年間の割合を比較したところ、横ばいの傾向とのことでございます。 以上でございます。
○飯田恵議長 よろしいですか。 15番・
猪俣直行議員。
◆15番(
猪俣直行議員) 高齢者の
救急搬送件数は、救急車の出動総件数の62.6%と半分以上とのことですが、あるとき私は市民の方からこのような相談を受けました。 高齢者で独り暮らし、慢性疾患等の自覚もなく、元気でスポーツや趣味を楽しんでいる方が、ある日突然自宅の2階で脳梗塞の症状を訴え、倒れたそうです。電話で119番通報したところ、救急隊がすぐに駆けつけ、玄関先に到着しているが、玄関は施錠してあるため、救急隊は中に入れず、連絡の指示待ち。本人は、かすかな記憶の中で、助けてくれと願うだけ。このような状況下で、救急隊は鍵の開錠ができないのか、それともしないのかというお話を聞きました。私は、この問題について、救急隊だけの問題ではなく、高齢者を見守る体制にも問題があるように感じます。 そこで、救急搬送が必要な場合の鍵の開錠等を含む現場への立入りについて、分かる範囲内で結構ですからお伺いいたします。
○飯田恵議長
市原福祉部長、答弁。
◎
市原真一福祉部長 お答えいたします。 坂戸・
鶴ヶ島消防組合に確認したところ、救急隊は、倒れている傷病者が確認でき、緊急の必要と判断したときは、建物開口部より立入り、開口部がない場合には、鍵を開錠もしくは破壊するとのことです。しかしながら、御質問のとおり、傷病者が2階にいるなど目視等による状況の確認ができない場合は、原則として救助隊の要請や警察または親族等の立会いとなり、救出までの時間を要する事案もあるとのことでございます。 以上でございます。
○飯田恵議長 よろしいですか。 15番・
猪俣直行議員。
◆15番(
猪俣直行議員) ただいまの答弁で、目視等による状況の確認ができない場合は、原則として警察または親族等の立会いの下と聞きました。通常では、救急隊が到着するときには、救助隊や警察官はいないと思います。施錠を確認してから救急隊が警察を呼ぶとなると、双方の到着まで搬送ができず、緊急を要する病状の方は、助かるものも助からない状況になる場合もあるのではないでしょうか。
救急要請通報、すなわち119番通報に基づき、家の中に立ち入る必要が生じた場合、あらかじめ本人からの同意を得ていれば、迅速に立入りが可能になるものと私は考えます。 そこで、元気で日常生活を楽しんでいるが、独り暮らしに不安がある高齢者など、
市民くらし安心カードを活用して、事前に本人からの同意を得た上で、いざというときに備える新たな仕組みを構築する考えについてお伺いいたします。
○飯田恵議長
市原福祉部長、答弁。
◎
市原真一福祉部長 お答えいたします。
市民くらし安心カードを活用して、事前に本人同意を得た上で、いざというときに備える新たな仕組みにつきましては、本人から同意を得られた場合における個人情報の取扱い、その情報をいつでも即座に活用するための手法、救急業務を行う坂戸・
鶴ヶ島消防組合との調整等の課題はありますが、市民の安全安心に資する新たな方策として今後研究してまいりたいと考えております。 以上でございます。
○飯田恵議長 よろしいですか。 15番・
猪俣直行議員。
◆15番(
猪俣直行議員)
市民くらし安心カードを活用して、事前に本人からの同意を得て、いざというときに備える新たな仕組みにつきましては、課題があることは分かりましたが、ぜひ前向きに研究をしていただくことに期待いたしたいと思います。 では、先ほど答弁いただいた緊急時
通報システムですが、内容はとてもよく、24時間の見守りには最適だと思うし、私が受けた相談の解決策にもなると思います。しかし、このシステムを使用するには要件があると聞きました。 そこで、高齢者の見守り支援強化のために、例えば65歳以上の方全てが緊急時
通報システムを使用できる対象者に拡大するなどの考えについてお伺いいたします。
○飯田恵議長
市原福祉部長、答弁。
◎
市原真一福祉部長 お答えいたします。 緊急時
通報システムの
登録利用人数は、本年11月1日現在で195人でございます。このサービスにつきましては、
在宅福祉サービスの一環として実施するものであり、行政支援を必要とする方を対象としております。今後高齢化率が高まることが見込まれる中、対象者の方も増加することが考えられ、緊急時
通報システムの対象とならない方への拡大につきましては、同様のサービスを有償で提供する民間事業所も存在することもあり、高齢者支援を総合的に進める中で慎重に判断してまいりたいと存じます。 以上でございます。
○飯田恵議長 よろしいですか。 15番・
猪俣直行議員。
◆15番(
猪俣直行議員) 今の答弁での、同様のサービスを有償で提供する民間事業所へ各自で申し込むのであれば、今と何も変わらない状況だと思います。このようなサービスを行政が行ってこそ、第6次坂戸市
総合振興計画の健康・福祉、安全・安心の分野で、ともに支え合う健康と安心のまちの実現につながるのではないでしょうか。再度慎重な判断に大いに期待します。 そこで最後に、地域における高齢者の見守り体制の充実についてお伺いして、私の一般質問を終わります。
○飯田恵議長
市原福祉部長、答弁。
◎
市原真一福祉部長 お答えいたします。 地域における高齢者の見守り体制の充実についてでございますが、高齢者が安心して暮らせるまちづくりにおいては、ふだんの生活の中で気軽な声かけを増やし、さりげない見守りを通して高齢者の異変や不調に気づくことができる地域づくりが重要であると認識しております。孤独死が起こらない、起こさせない市民意識の醸成を図りながら、既存のサービスの充実による見守り体制の強化を目指してまいりたいと存じます。 以上でございます。
○飯田恵議長 よろしいですか。 (15番「
猪俣直行議員」自席へ戻る)
○飯田恵議長 暫時休憩いたします。 午前10時35分 休憩 午前11時00分 再開
○飯田恵議長 休憩前に引き続き会議を開きます。 一般質問を続行いたします。 ……………………………………………………………………………………………………………
○飯田恵議長 次に、17番・古内秀宣議員。 (17番「古内秀宣議員」登壇)
◆17番(古内秀宣議員) 17番、古内秀宣です。通告に従いまして、
市政一般質問を行います。 私は、公共工事についてお尋ねいたします。近年、大規模震災、大規模水害等、想定を超える自然災害が頻発しています。これらの自然災害に対して、住民の安全を確保し、被害を最小限に食い止めるためには、地域の建設土木事業者の協力が必要不可欠です。少子高齢化、人口減少社会において、地域の人材確保が年々難しくなっている中で、建設業界の活性化による担い手確保のためには公共工事の平準化が必要であります。公共工事の平準化により、地元の労働者は年間を通して安定的に仕事ができ、計画的な休日の取得なども可能になります。また、事業者の機材の稼働率向上により、重機等の保有も促進され、地域の建設事業者の災害への即応能力も向上します。さらに、行政にとっても、発注職員等の事務作業が一時期に集中することを回避することができます。 平成26年に、公共工事の品質確保の促進に関する法律、公共工事の品確法と建設業法及び入札及び契約の適正化の促進に関する法律を一体として改正し、適切な利潤を確保できるよう、予定価格を適正に設定することやダンピング対策を徹底することなど、建設業の担い手の中長期的な育成確保のための基本理念や具体的措置を規定する、いわゆる担い手3法が改正されました。また、令和元年には、頻発、激甚化する災害対応の強化や長時間労働の是正などを踏まえ、新担い手3法に改正されました。 これに伴い、本年1月には、公共工事の品確法第22条に基づく発注関係事務の運用に関する指針についても、発注者が必ず実施すべき事項の追加などの改定が行われています。しかしながら、特に地域建設業に密接している市町村において、改正された公共工事の品確法や運用指針が十分浸透していない状況が見受けられます。そこで、3点について質問をいたします。 1点目、予定価格の適正な設定について。 2点目、ダンピング対策の強化について。 3点目、適正な工期設定と施工時期の平準化について。 以上で1回目の質問といたします。 (17番「古内秀宣議員」降壇、質問席へ)
○飯田恵議長 楠本総合政策部長、答弁。 (楠本圭司総合政策部長登壇)
◎楠本圭司総合政策部長 公共工事についての質問に順次お答えいたします。 公共工事の入札契約をめぐっては、バブル経済の崩壊以降、建設投資の減少や競争の激化がダンピング受注等を招き、地域の建設業者の疲弊や下請業者へのしわ寄せ等、深刻な問題が発生したことを背景に、インフラの品質確保とその担い手の中長期的な育成確保を図るため、平成26年に公共工事の入札及び契約の適正化の促進に関する法律、建設業法、公共工事の品質確保の促進に関する法律、いわゆる担い手3法の一部が改正されました。また、令和元年には、災害時の緊急対応の充実強化や建設業における働き方改革の推進、生産性向上への取組等を図る観点から、これらの法律が再び一部改正されました。これを受け、本市におきましても、公共工事の品質確保の促進や適切な発注関係事務の実施に努めているところでございます。 御質問の1点目、予定価格の適正な設定についてですが、取引実例、需給の状況、履行の難易度、数量の多寡、履行期間の長短等を考慮した上で予定価格を設定することとなりますが、市独自で市場価格等の調査をすることは困難なため、埼玉県の積算標準単価に基づいて積算をしております。発注の際は、最新の単価により積算しており、工事を施工する者が適正な利潤を確保できるよう努めております。 次に、ダンピング対策の強化についてですが、低入札による受注は、工事の手抜き等を招くことにより、その品質の低下が懸念されるほか、下請業者へのしわ寄せ、公共工事に従事する者の賃金、その他の労働条件の悪化、安全対策の不徹底につながりやすいことから、本市においては、異常な低落札を未然に防止し、確実な履行の確保を図るため、最低制限価格制度を導入しており、建設工事においては、設計額が130万円を超える全ての入札案件について運用基準を定めて適用しております。この運用基準は、国からの通知に基づき、工事請負契約に係る低入札価格調査基準
中央公共工事契約制度運用連絡協議会モデルによる計算値を用いたものです。このモデル数値は適宜改正されており、本市においては、最新のモデル数値を採用することでダンピング対策の強化に努めております。 次に、適正な工期設定と施工時期の平準化についてですが、工期の設定に当たっては、工事の内容、規模、方法、施工体制、地域の実情を踏まえた施工に必要な日数のほか、工事に従事する者の休日、工事の実施に必要な準備、後片づけ期間や天候等を考慮した適切な工期の設定に努めており、週休2日を要件として発注した案件もございます。 また、公共工事については、会計年度独立の原則により、年度初めに工事量が少なくなる一方、年度末には工事量が集中する傾向にあり、その結果、年度の後半には、工事に従事する人員の配置や資材、機材等の調達に支障が生じるなどの理由から、入札不調が発生するなど、弊害が見受けられるところであります。公共工事の施工時期の平準化が図られることは、年間を通じて工事量が安定することで、公共工事に従事する者の処遇改善や人材、資材、機材等の効率的な活用による建設業者の経営の健全化等に寄与し、最終的には公共工事の品質確保につながるものと認識しております。 このため、建設工事については、早期に発注することで平準化に努めるよう、各所管へ周知するとともに、計画的な発注を適切に実施するために、発注見通しを作成し、関東ブロック発注者協議会を通じ公表をしております。 以上でございます。 (楠本圭司総合政策部長降壇)
○飯田恵議長 よろしいですか。 17番・古内秀宣議員。
◆17番(古内秀宣議員) 再質問をいたします。 1回目の答弁において、公共工事の品質確保の促進や適正な発注関係事務の実施に努めているとのことですが、公共工事の品確法第22条に基づく発注関係事務の運用に関する指針に沿って、その他に取り組んだことについてお伺いをいたします。
○飯田恵議長 楠本総合政策部長、答弁。
◎楠本圭司総合政策部長 お答えいたします。 平成26年に改正された担い手3法の目的は、インフラ等の品質確保とその担い手確保を実現するためのものと認識しております。これを受け、本市では、技能労働者の雇用環境の改善に取り組むこととし、平成27年4月から、一般競争入札における参加資格要件として、社会保険等への加入を条件化し、平成29年4月からは、入札参加資格者名簿への登載についても、社会保険等の加入を条件化いたしました。さらに、平成30年4月からは、坂戸市建設工事標準請負契約約款において、社会保険未加入業者を1次下請契約の相手方としてはならないこと、また請負代金内訳書に法定福利費を明示しなければならない旨を規定いたしました。 なお、企業の経営の安定に資する観点から、建設工事については、契約時に支払うことができる前払い金に加え、平成30年度からは、工期の途中で支払うことができる中間前払い金制度を導入しております。さらに、令和元年度からは、建設工事に係る設計、調査、測量業務についても、前払い金制度を新たに導入し、受注者の経営基盤の安定化をより一層図っております。 以上でございます。
○飯田恵議長 よろしいですか。 17番・古内秀宣議員。
◆17番(古内秀宣議員) 令和元年度の品確法の改正では、災害時の緊急対応の充実強化が急務とされています。それには市内建設業者の役割は重要であると考えますが、市内建設業者の経営の安定化に向けた方策についてお伺いをいたします。
○飯田恵議長 楠本総合政策部長、答弁。
◎楠本圭司総合政策部長 お答えいたします。 市内建設業者については、社会資本の建設や補修、維持管理を行い、地域経済の一翼を担うとともに、災害発生時等も、行政と協働していち早く現場に駆けつけ、迅速な応急復旧への協力ができると期待されるところであります。このような市民の命と安全を守る役割を担う建設業者の経営基盤の安定化は、何より重要であると認識しております。したがいまして、工事案件の発注の際は、市内に本社を有する業者を優先に選定することで市内建設業者の受注機会の確保に努め、経営の安定化を図ってまいりたいと考えております。 以上でございます。
○飯田恵議長 よろしいですか。 17番・古内秀宣議員。
◆17番(古内秀宣議員) 市内に本社を有する業者を優先に選定することで市内建設業者の受注機会の確保に努め、経営の安定化を図ることについては理解をいたしました。しかしながら、さらなる経営の安定化を図るためには、年間を通じて工事量を安定させることが必要であると考えます。 そこで、公共工事の平準化についてですが、令和元年度における本市の公共工事の平準化率についてお伺いをいたします。
○飯田恵議長 楠本総合政策部長、答弁。
◎楠本圭司総合政策部長 お答えいたします。 平準化率には、件数、金額の2つの側面からの指数が存在しており、その算出方法といたしましては、例年工事の少ない4月から6月の1か月当たりの平均稼働件数を年度全体の1か月当たりの平均稼働件数で除した数値が、稼働件数による平準化率を指し、同じく4月から6月の1か月当たりの平均稼働金額を年度全体の1か月当たりの平均稼働金額で除した数値が、稼働金額による平準化率を指します。本市の令和元年度での稼働件数による平準化率は0.32であり、稼働金額による平準化率は0.48でございました。 以上でございます。
○飯田恵議長 よろしいですか。 17番・古内秀宣議員。
◆17番(古内秀宣議員) 平準化率については分かりました。 次に、公共土木工事の施工時期の平準化についてお伺いをいたします。まず、1回目の答弁で、適切な工期設定に努めているとの答弁がありましたが、本市における公共土木工事において、工期設定はどのようになされているのかお伺いをいたします。
○飯田恵議長 小塚副市長、答弁。
◎小塚満副市長 お答えいたします。 工期の設定につきましては、国土交通省から示されております工期設定の考え方に基づき、準備期間、過去の実績による施工日数、休日、降雨などの不稼働日、後片づけの期間を考慮して定めているところでございます。 以上でございます。
○飯田恵議長 よろしいですか。 17番・古内秀宣議員。
◆17番(古内秀宣議員) 1回目の答弁では、週休2日の要件として発注した案件があるとのことですが、対象となった工事についてお伺いいたします。
○飯田恵議長 小塚副市長、答弁。
◎小塚満副市長 お答えいたします。 週休2日を要件として発注いたしました土木工事につきましては、森戸橋架替整備事業取付道路新設工事の1件でございます。 以上でございます。
○飯田恵議長 よろしいですか。 17番・古内秀宣議員。
◆17番(古内秀宣議員) 森戸橋の取付け道路の新設工事は、本市で初めて週休2日を要件とした土木工事であるとのことですが、ではこの工事の工期設定に当たり、週休2日に対して具体的にどのように対応したのかお伺いいたします。
○飯田恵議長 小塚副市長、答弁。
◎小塚満副市長 お答えいたします。 埼玉県県土整備部が試行しております、週休2日制モデル工事試行要領を参考といたしまして、通常算入する準備期間、施工に必要な実日数、不稼働日及び後片づけ期間に加え、週休2日の実施に係る受注者と発注者双方の事務処理期間など必要日数を上乗せしているところでございます。 以上でございます。
○飯田恵議長 よろしいですか。 17番・古内秀宣議員。
◆17番(古内秀宣議員) 対応については分かりました。 週休2日を要件とした森戸橋の取付け道路の新設工事について、週休2日を要件としていない他の案件と比較した場合のメリットについてお伺いをいたします。
○飯田恵議長 小塚副市長、答弁。
◎小塚満副市長 お答えいたします。 週休2日を要件とした工事におけるメリットといたしましては、工事に従事する方の処遇改善が図られ、担い手の確保につながることが期待できると考えております。 以上でございます。
○飯田恵議長 よろしいですか。 17番・古内秀宣議員。
◆17番(古内秀宣議員) メリットについては分かりました。 では、週休2日を要件とした工事におけるデメリットについてお伺いをいたします。
○飯田恵議長 小塚副市長、答弁。
◎小塚満副市長 お答えいたします。 週休2日を要件とした工事におけるデメリットといたしましては、労務費、機械の賃料である機械経費、共通仮設費及び現場管理費が上昇する点が挙げられます。 以上でございます。
○飯田恵議長 澁谷環境産業部長、答弁。
◎澁谷務環境産業部長 お答えいたします。 指摘事項のうち民地境界付近の敷砂利及び住民説明会を除く項目につきましては是正されておりました。 以上でございます。
○飯田恵議長 よろしいですか。 7番・平瀬敬久議員。
◆7番(平瀬敬久議員) 9月15日に残る2項目も是正されたわけですが、このことを住民が知っているのか伺います。
○飯田恵議長 澁谷環境産業部長、答弁。
◎澁谷務環境産業部長 お答えいたします。 令和2年9月16日に住民の代表の方へ伝達をしております。 以上でございます。
○飯田恵議長 よろしいですか。 7番・平瀬敬久議員。
◆7番(平瀬敬久議員) 造成完了後は、太陽光発電施設設置計画に関する住民説明会が必要になってきます。その実施状況を伺います。
○飯田恵議長 澁谷環境産業部長、答弁。
◎澁谷務環境産業部長 お答えいたします。 太陽光発電施設設置に係る住民の方への説明会は実施されておりません。 以上でございます。
○飯田恵議長 よろしいですか。 7番・平瀬敬久議員。
◆7番(平瀬敬久議員) この西坂戸2丁目の北側、多和目地区にメガソーラーの発電施設の計画があります。市でこの情報をどこまでつかんでいるのか伺います。
○飯田恵議長 澁谷環境産業部長、答弁。
◎澁谷務環境産業部長 お答えいたします。 現在のところ具体的なメガソーラーの発電施設開発の相談等はございません。 以上でございます。
○飯田恵議長 よろしいですか。 7番・平瀬敬久議員。
◆7番(平瀬敬久議員) この葛川沿いの多和目地区、太陽光発電施設の計画のすぐそばですが、そこには産業廃棄物の山がかなり以前から積まれています。県も認めているようですが、その事実関係について伺います。
○飯田恵議長 澁谷環境産業部長、答弁。
◎澁谷務環境産業部長 お答えいたします。 埼玉県東松山環境管理事務所へ確認しましたところ、大字多和目地内において産業廃棄物混じりの土砂の埋立てを確認しており、現在の土地所有者に対し、廃棄物の流出防止や撤去を指導するとともに、新たに不法投棄が行われないよう監視を続けているとのことでございます。 以上でございます。
○飯田恵議長 よろしいですか。 7番・平瀬敬久議員。
◆7番(平瀬敬久議員) 坂戸の森戸地区に5メートルにもなるフレコンバッグの山が積まれていますけれども、このフレコンバッグの山に対して、これだけ高く積まれている経緯を伺います。
○飯田恵議長 澁谷環境産業部長、答弁。
◎澁谷務環境産業部長 お答えいたします。 令和2年6月下旬に地域住民の方から通報があり、現地を確認し、事業者への聞き取りを行いましたところ、当該地は借地であり、一時的な置場として使用しているとのことでありました。 以上でございます。
○飯田恵議長 よろしいですか。 7番・平瀬敬久議員。
◆7番(平瀬敬久議員) 産業廃棄物や太陽光発電施設の問題など、自然環境保全・生活環境保全のために本市がどのように住民に寄り添っていくのか伺います。
○飯田恵議長 澁谷環境産業部長、答弁。
◎澁谷務環境産業部長 お答えいたします。 自然環境や生活環境の保全に伴う問題につきましては、早期に情報を得ること、また早期に対応することが非常に重要となることから、住民からの苦情、要望、相談等があった場合には、市民目線を第一に、迅速に環境改善を図るよう、関係機関及び庁内関係部署と連携して対応してまいります。 以上でございます。
○飯田恵議長 よろしいですか。 (7番「平瀬敬久議員」自席へ戻る)
○飯田恵議長 暫時休憩いたします。 午後 2時45分 休憩 午後 3時00分 再開
○飯田恵議長 休憩前に引き続き会議を開きます。 一般質問を続行いたします。 ……………………………………………………………………………………………………………
○飯田恵議長 次に、1番・中村拡史議員。 (1番「中村拡史議員」登壇)
◆1番(中村拡史議員) 1番、中村拡史です。通告に従いまして
市政一般質問を行います。 質問事項は、本市の子育て支援についてです。全国的に人口減少、少子高齢化の傾向が見られる中で、本市において子育て世代が安心して子供を産み育てることができるよう、子育て支援の環境整備を進めることが、本市で若年層が定住し、また新たな転入を促す上で重要な課題の一つであると考えます。 妊娠、出産、子育てに至るまで包括的に支援を行うフィンランド発祥のネウボラという取組の推進が本市においても求められると考えます。初めての子育てで大きな不安にさいなまれる子育て世代の方々が、相談機関との信頼関係を軸に、どのようなことでも安心して相談できる体制が整備されなければなりません。どのような家族にも問題は生じ得る、この認識のもとに、予防的観点から、妊娠から子育てまで切れ目のない支援体制を整備することは、良好な親子関係を維持し、親子の悩みを迅速に発見し、家族の多岐にわたる問題の速やかな解決に結びつくものと考えます。家庭での虐待や学校でのいじめ等の不当な暴力から守るために、家族や関係機関との広範な連携の強化が必要であると考えます。 本市で暮らしを営む全ての家族に寄り添い、子供たちが安心して明るい未来を見て、学びを健全に続けられるように、子育て支援施策のさらなる拡充と整備が求められると考えます。そこで、以下2点について伺います。 1点目、本市の子育て支援の現状について。 2点目、坂戸市版ネウボラの取組について。 以上をお伺いし、1回目の質問とさせていただきます。 (1番「中村拡史議員」降壇、質問席へ)
○飯田恵議長
市原福祉部長、答弁。 (
市原真一福祉部長登壇)
◎
市原真一福祉部長 本市の子育て支援についての御質問のうち、本市の子育て支援の現状についてお答えいたします。 近年の少子化の急速な進行や子育ての孤立化による不安感や負担感の増大、就労形態の変化による保育ニーズの多様化など、子育てをめぐる環境が大きく変化する中、国では社会全体で子供、子育てを支援し、全ての子供が健やかに成長できる社会の実現を目指し、平成27年4月から子ども・子育て支援新制度を開始しました。本市におきましても、子ども・子育て支援を計画的、総合的に維持するために、坂戸市子ども・子育て支援事業計画を策定し、各種子育て支援施策の積極的な推進に努めてまいりました。 また、これまでの成果や課題、多様化するニーズを踏まえ、令和元年度には「子どもの健やかな成長を地域みんなで応援し、安心して子育てができるまち「さかど」」を基本理念とし、子供の最善の利益の実現、子育ての多面的支援、地域全体での子育ての支援を視点とした第2期坂戸市子ども・子育て支援事業計画を策定し、子ども・子育て支援法に規定されている利用者支援事業や子育て短期支援事業など、法定13事業の実施に努め、各種子育て支援策の推進に努めているところでございます。 以上でございます。 (
市原真一福祉部長降壇)
○飯田恵議長 細田市民健康部長、答弁。 (細田英一郎市民健康部長登壇)
◎細田英一郎市民健康部長 質問事項1の2項目め、坂戸市版ネウボラの取組についてお答えいたします。 ネウボラとは、フィンランドで制度化されている、妊娠、出産、子育てに関する支援施設のことで、アドバイスをする場所を意味しています。妊娠、出産から就学前までの育児を切れ目なく継続的に支援するのが特徴で、この包括的な相談支援機関による支援を参考に、日本において考えられたのが子育て世代包括支援センターです。 母子保健法の改正が平成28年に行われ、妊娠期から子育て期にわたる切れ目のない支援を行う子育て世代包括支援センターが新たに規定され、市町村は同センターを設置するよう努めなければならないとされました。 本市では、安心して子供を産み育てていくために、妊娠期から子育て期にわたる切れ目のない支援を提供する体制を整備し、家庭における子育ての不安や孤立感を和らげ、子育ての楽しさや喜びを実感できる環境の実現を目指して、平成29年4月に市民健康センターと子育て支援課の2か所に坂戸市版ネウボラとして、子育て世代包括支援センターを設置いたしました。必須業務といたしましては、大きく4つの業務が挙げられます。 1つ目は、妊産婦及び乳幼児等の実情を把握することです。妊娠届出の際の専門職による面接をはじめ家庭訪問、関係機関からの情報収集等を通じ、妊産婦や乳幼児等の実情を継続的に把握しています。 2つ目は、妊娠、出産、子育てに関する各種の相談に応じ、必要な情報提供や助言、保健指導を行うことです。先ほどの実態把握とともに、利用者の目線で包括的な相談対応を行っております。 3つ目は、支援プランの作成です。妊産婦や乳幼児等の課題や支援ニーズに的確に対応するために、必要に応じて利用者との相談の下、支援プランを作成しています。 4つ目は、保健医療または福祉の関係機関との連絡調整です。市民健康センターと子育て支援課のほか医療機関や児童相談所等の関係機関と連携し、連続性のある一体的な対応を行うことができるよう努めています。 これらに加え、市民健康センターで従来から実施しているパパママ講座などの教室や乳児家庭全戸訪問事業、産前産後サポート事業、産後ケア事業などの妊娠期から育児期までの様々なサービスを組み合わせて提供しております。 以上でございます。 (細田英一郎市民健康部長降壇)
○飯田恵議長 よろしいですか。 1番・中村拡史議員。
◆1番(中村拡史議員) 一通り御答弁をいただきましたので、ただいまより一問一答方式による質問を始めます。 昨日の一般質問で柴田議員が、産前産後ケアなどを含めて、母子保健サービスに関して御質問なされておりました。また、子育て世代包括支援センターなど子育て支援施策について総合的に、これまで野沢議員が御質問されてきましたけれども、今回私からもまた別の角度で質問させていただきます。 まず、利用者支援事業についてですけれども、児童センター、それからつどいの広場を巡回して、子育て支援事業の利用に係る情報提供や相談、助言、これらを実施しているものということですけれども、相談内容の主なものについてお伺いいたします。
○飯田恵議長 市原総務部長、答弁。
◎
市原真一福祉部長 お答えいたします。 利用者支援事業における相談内容でございますが、令和元年度の実績で申し上げますと、育児、しつけに関する相談が458件、事業や施設利用に関する相談が26件、家族関係が2件、合計486件の相談がございました。 以上でございます。
○飯田恵議長 ただいま私、「市原総務部長」と申し上げてしまいました。申し訳ございません、「
市原福祉部長」の誤りです。訂正いたします。 よろしいですか。 1番・中村拡史議員。
◆1番(中村拡史議員) 乳幼児家庭全戸訪問の中で、特に支援が必要と判断した家庭を訪問し、適切な養育の確保及び虐待リスクの軽減を図る事業として、本市が実施をしている養育支援訪問事業について、本事業で訪問している過去3年間の訪問件数の推移についてお伺いいたします。
○飯田恵議長
市原福祉部長、答弁。
◎
市原真一福祉部長 お答えいたします。 養育支援訪問事業の過去3年間の訪問件数でございますが、平成29年度が6件で延べ21回、平成30年度が8件で延べ30回、令和元年度が9件で延べ77回となっており、年々増えている状況であります。 以上でございます。
○飯田恵議長 よろしいですか。 1番・中村拡史議員。
◆1番(中村拡史議員) 増加の傾向にあるということで、分かりました。 それでは、本市における直近3年間の虐待件数の推移についてお伺いいたします。
○飯田恵議長
市原福祉部長、答弁。
◎
市原真一福祉部長 お答えいたします。 本市で把握している過去3年間の児童虐待件数でございますが、平成29年度が86件、平成30年度が85件、令和元年度が72件でございました。特に児童の面前での夫婦げんか等による心理的虐待が割合として多い状況であります。 以上でございます。
○飯田恵議長 よろしいですか。 1番・中村拡史議員。
◆1番(中村拡史議員) では、子育て短期支援事業についてですけれども、本市においては、受入れ対象年齢として満2歳からの子供が可能ということですけれども、今後関係機関との連携を深め、2歳未満の子供も利用できるように受入れ対象年齢を拡大すべきであると考えますが、御所見を伺います。
○飯田恵議長
市原福祉部長、答弁。
◎
市原真一福祉部長 お答えいたします。 子育て短期支援事業につきましては、現在日高市の児童養護施設との委託契約により、市内に住所を有する2歳以上の児童を対象とし、期間は1回につき原則7日以内となっております。2歳未満の子供の受入れにつきましても、現在委託を契約している児童養護施設にお願いをしているところでございますが、職員数等の関係で対応が難しいとのことでありますが、引き続き2歳未満の子供の受入れについてお願いしていきたいと考えております。 以上でございます。
○飯田恵議長 よろしいですか。 1番・中村拡史議員。
◆1番(中村拡史議員) 要保護児童対策地域協議会との関係についてですけれども、支援拠点は地域の総合力向上のために、児童相談所や養育支援訪問事業の実施機関、その他関係する機関との連携を強化する役割を担うとされていますが、この調整機関としての目的、これは本市において、これまで適切に果たされてきたと言えるのかお伺いいたします。
○飯田恵議長
市原福祉部長、答弁。
◎
市原真一福祉部長 お答えいたします。 要保護児童対策地域協議会につきましては、市の子育て支援課が中心となり、連絡調整を行っており、協議会の構成機関である川越児童相談所、西入間警察署をはじめ関係機関の担当者を集めた実務者会議につきましても年4回実施しております。 また、その実務者会議におきましては、要保護児童に対する支援方法や支援機関の選定を行い、その情報共有及び対応方法の協議を行っており、市の子育て支援課が要保護児童対策調整機関としての役割を適切に担っていると認識しております。 以上でございます。
○飯田恵議長 よろしいですか。 1番・中村拡史議員。
◆1番(中村拡史議員) 子ども家庭総合支援拠点と子育て世代包括支援センターとの関係についてですが、厚生労働省の通知によると、同一の機関が支援拠点と子育て世代包括支援センターの2つの機能を担うことがより効果的な支援に結びつくとされており、別の2つの機関がそれぞれ担う場合には、支援の漏れを防ぐために、適切な情報共有や担うべき事務の明確化等が求められています。 そこで、子育て世代包括支援センターと支援拠点との現状の連携が適切になされているのかお伺いいたします。
○飯田恵議長
市原福祉部長、答弁。
◎
市原真一福祉部長 お答えいたします。 子ども家庭総合支援拠点の役割を担っております子育て支援課と、子育て世代包括支援センターの役割を担っております市民健康センターにおきまして、それぞれの窓口で母子手帳の交付を実施し、月1回子育て世代包括支援推進事業連絡調整会議(ネウボラ会議)を実施し、ハイリスク妊婦等の適切な情報共有を行っております。また、会議以外の場におきましても、適宜子育て支援課と市民健康センターとで情報共有を行っており、状況に応じて両職員合同での家庭訪問等を行うなど綿密な連携を図っております。 以上でございます。
○飯田恵議長 よろしいですか。 1番・中村拡史議員。
◆1番(中村拡史議員) 次に、質問2項目め、坂戸市版ネウボラの取組についての質問に移ります。 妊婦全員面接について、フィンランドのネウボラの特徴の一つには、妊婦への対話、傾聴に非常に時間をかけて、面接では1時間程度かけると言われています。その内訳は、医療的検査が15分程度、対話、傾聴が30分程度かけられ、夫婦関係、仕事、生活全般に至るまで悩みをよく聞き取ると言いますが、これから続く妊婦との関係の始まり、スタート地点と捉えて、この面接をより重要視し、特段の事情がなければ60分程度見込んで、妊娠を知ったときの思いや心身の状況、家族の様子などを幅広く傾聴すべきだと考えますが、妊婦全員面接の時間を現状よりも多く確保していく考え方について御所見をお伺いいたします。
○飯田恵議長 細田市民健康部長、答弁。
◎細田英一郎市民健康部長 お答えいたします。 本市では、妊娠届出の際、全ての方に20分から30分かけて面接を行い、妊娠届出書やアンケートを基に妊娠を知ったときの思いを傾聴することをはじめ妊婦の身体や心の状態、家族環境等についてお伺いしております。妊娠の届出は、妊娠初期に出される方が多く、つわり等で体調がすぐれない方もいらっしゃいますので、面接の際は相手の体調等に配慮し、負担にならないよう行っておりますが、届出やアンケート、相談内容により30分以上かけて面接を行う場合もございます。 今後も妊娠届出時の面接を、これから続く妊婦との関係性をつくる大切な始期と捉え、助産師や保健師など専門職の支援を受け入れていただき、信頼関係を築いていけますよう努めてまいります。 以上でございます。
○飯田恵議長 よろしいですか。 1番・中村拡史議員。
◆1番(中村拡史議員) 出産前に育児に必要な物品を提供する育児パッケージの取組がフィンランド、そして日本でも幾つかの自治体において行われています。これは、子供が生まれる前に、爪切り、よだれ拭き、体温計やベビー服等の育児グッズが、おめでとうという祝意を込めて自治体から提供されるものです。 初めての育児で、何が必要か分からないという方もいらっしゃいますので、本市において、フィンランドのこの育児パッケージに当たる妊娠育児応援品を提供し、妊婦全員面接を受けた方や保健師と支援プランを立てた方などを対象に、育児パッケージの提供を行うべきであると考えますが、市の御所見をお伺いいたします。
○飯田恵議長 細田市民健康部長、答弁。
◎細田英一郎市民健康部長 お答えいたします。 本市では、妊娠中ではなく、出生後になりますが、出生世帯向け商品券交付事業といたしまして、お子様の誕生への祝意を表す市長メッセージとともに、地域経済の振興を目的とした商品券をお渡ししております。また、本事業につきましては、議会の事務事業評価もいただいておりますことから、費用対効果や他市町村の動向も注視しながら研究してまいりたいと考えております。 以上でございます。
○飯田恵議長 よろしいですか。 1番・中村拡史議員。
◆1番(中村拡史議員) デジタルになれ親しんだ今の子育て世代にとって、ICTを活用し、子育ての中にある煩雑な事務作業を効率化できるようになってきています。例えば母子手帳アプリ、母子モ、これは現在208を数える自治体で導入され、多言語に対応でき、厚生労働省の様式に対応した母子健康手帳が電子化されたもので、ルールが複雑な予防接種も自動でスケジュールが作成され、有用な子育て関連情報が配信されます。手書きで行ってきたこれまでの記録等の作業を効率化し、子供と向き合う心理的な余裕が生まれると考えます。2018年の調査では、利用者満足度は95%、妊娠や育児の不安が軽減されたという方は86%に及び、非常に有用なサービスでありますが、こういったデジタルツールの本市における活用について御所見をお伺いいたします。
○飯田恵議長 細田市民健康部長、答弁。
◎細田英一郎市民健康部長 お答えいたします。 母子健康手帳の交付に当たっては、冊子型の手帳を従来から交付しております。母子手帳アプリでは、厚生労働省の様式に対応した母子健康手帳の内容のほか、予防接種の予定や地域情報等の配信機能があるとのことでございますが、本市では現在おまかせ!坂戸市予防接種ナビというモバイルサービスを行っておりますことから、母子手帳アプリ等のデジタルツールの活用につきましては、現時点では考えておりません。 以上でございます。
○飯田恵議長 よろしいですか。 1番・中村拡史議員。
◆1番(中村拡史議員) 父親の育児参加促進についてですが、大阪市では2010年から、ネウボラの第一人者であります、大阪市立大学大学院の横山美江教授の御指導のもとで、乳幼児健診に父親の参加を呼びかけるなどを含めて母子保健システムの再構築が目指され、さいたま市では父親の育児や家事を応援するために父子手帳が交付されるなど、父親の育児参加を促す動きが各自治体で見られる中で、本市における父親の育児参加促進に向けたこれまでの取組についてお伺いいたします。
○飯田恵議長 細田市民健康部長、答弁。
◎細田英一郎市民健康部長 お答えいたします。 父親の育児参加を促進するための取組についてでございますが、これから父親、母親となる方を対象に、パパママ講座を実施し、赤ちゃん人形を使った沐浴実習など、父親になる方にも体験の機会を設けています。また、本市では現在父子健康手帳の配布は行っておりませんが、母子健康手帳の交付時に、妊娠後の家事の分担や出産をともに迎える心構え、夫婦2人で行う子育てなどについて記載がある母子健康手帳副読本を配布しております。 出産や育児のための情報は、母親のみならず、父親や家族も共有することによって、父親の育児参加の促進をはじめ、家族で子育てを行っていく養育力の向上につながるものと考えております。 以上でございます。
○飯田恵議長 よろしいですか。 1番・中村拡史議員。
◆1番(中村拡史議員) 家族全員面接についてですが、フィンランドでは妊婦に加えて夫やパートナー、兄弟姉妹に対して面接が行われ、失業への不安や両親の子供のときの過ごし方や家事の分担などについても質問をして、育児に対する考え方、家庭環境を把握し、その中で貧困や虐待などの問題が顕在化することがあると言います。家族の養育力を高めるという目的で、家族全員面接を本市において実施するという考えについて御所見をお伺いいたします。
○飯田恵議長 細田市民健康部長、答弁。
◎細田英一郎市民健康部長 お答えいたします。 本市では、個々の実際の状況に基づき、より細やかな支援を行うため、個別相談を行っております。就業や就学等家庭状況により、全ての家庭にではございませんが、相談者本人だけではなく、家族単位での支援が必要となる場合もございますので、対象者に合わせて家族全員との面接を実施しております。 以上でございます。
○飯田恵議長 よろしいですか。 1番・中村拡史議員。
◆1番(中村拡史議員) 本市において乳幼児の健康診査は、母子保健法で定められた分実施されていると思いますが、フィンランドでは妊娠期から子供の就学開始までの期間、担当保健師が、妊娠期に約10回、産後は少なくても15回、定期健診を含め各種相談を行い、これが切れ目のない支援と言われるゆえんだと私は考えております。本市では、子供が就学に至るまでのこの期間、保健師と母子の面会を今後より頻繁に設定すべきであると考えますが、御所見を伺います。
○飯田恵議長 細田市民健康部長、答弁。
◎細田英一郎市民健康部長 お答えいたします。 本市では、生後4か月までの乳児訪問に始まり、3か月児健診、10か月児健診、1歳6か月児健診、2歳児歯科健診、3歳児健診とゼロ歳から3歳までの成長発達の著しいお子さんの節目の時期に合わせ、乳幼児健康診査を実施し、受診された全ての方に保健師などによる保健指導を個別に行い、お子さんの発育発達面や家族状況等の把握に努めております。また、発達相談、親子相談なども毎月実施しているほか、隔月で乳幼児健康相談を実施しております。 今後も必要時、保健師による面接等の機会を設け、必要な時期に適切な支援につながることができますよう努めてまいります。 以上でございます。
○飯田恵議長 よろしいですか。 1番・中村拡史議員。
◆1番(中村拡史議員) 坂戸市における外国人の数は年々増加しています。外国人に視点を移して幾つか質問いたしますが、外国人のゼロ歳から6歳の子供の数についてお伺いいたします。
○飯田恵議長 細田市民健康部長、答弁。
◎細田英一郎市民健康部長 お答えいたします。 本市の外国人の子供の数でございますが、令和2年11月1日時点の住民基本台帳によりますと、ゼロ歳から6歳までの子供の数は103名となっております。 以上でございます。
○飯田恵議長 よろしいですか。 1番・中村拡史議員。
◆1番(中村拡史議員) 外国人である親について、言葉や文化の違いで様々な困難を感じていると思いますが、日本人は、妊娠、出産の際、受けるべき支援、母子健康手帳や乳幼児健診等、母子保健サービスについて当然のように認識しているかと思いますが、外国人はこういった制度の存在すら知らない場合もあり、母子保健サービスを受けられない状況が生じかねないと思います。そんな中で、保健師は、なれ親しむ母国と日本の育児文化の両面から母子を捉えて支援を継続することが求められていますが、本市で外国人に対し、これまで取ってきた対応についてお伺いいたします。
○飯田恵議長 細田市民健康部長、答弁。
◎細田英一郎市民健康部長 お答えいたします。 子育て世代包括支援センターにおける外国人の方への対応についてでございますが、英語やベトナム語など現在9か国語に対応した母子健康手帳を備えており、妊娠届出時に希望の言語により外国語版母子健康手帳を交付しております。また、窓口対応や面接、訪問などにおいては、多言語翻訳機を使用し、母国語でのコミュニケーションを行い、相談や指導内容に対して理解が深められるよう支援しております。 以上でございます。
○飯田恵議長 よろしいですか。 1番・中村拡史議員。
◆1番(中村拡史議員) 在住外国人は、乳児死亡率などの母子保健指標が総体的に悪く、母子保健サービスの利用率も低いと言われています。それは、母子保健制度の存在やその利用方法を知らないことなどが原因として挙げられています。 保健師の外国人への母子保健サービス提供に関する研究の中で、外国人への自身の保健サービスに満足しているという保健師は1割にも満たず、自身のサービス提供に多くの場合葛藤を抱えているといいます。今後の外国人支援に必要な母子保健サービスについて、この研究の中で回答している390名の保健師のうち272名が多言語資料の充実を求め、249名が通訳の配置を求めるなど、外国人支援をさらに充実するための対策として回答しています。 そこで、本市でも今後、訪問、相談時の通訳の配置や母子保健事業案内の通知書や質問票、不在票などの多言語資料の充実、子育て支援に関する動画の多言語字幕表記など考えられるかと思いますが、母子保健サービスを外国人にも確実に提供するための今後の方策についてお伺いいたします。
○飯田恵議長 細田市民健康部長、答弁。
◎細田英一郎市民健康部長 お答えいたします。 現在本市では、外国人の方に対して、訪問や乳幼児健診、相談の際は、日本語の資料を基に多言語翻訳機を使用しながら説明を行い、母子保健サービス等の周知を行っております。また、予防接種につきましては、16か国語に対応した予診票を準備し、必要に応じてお渡ししております。 今後の母子保健サービスを外国人の方に提供するための方策につきましては、各種パンフレットやユーチューブの坂戸市公式チャンネルで配信している子育て支援の動画などを含め、今後より多くの方に御覧いただけるよう、その効果的な取組について研究してまいります。 以上でございます。
○飯田恵議長 よろしいですか。 1番・中村拡史議員。
◆1番(中村拡史議員) 次に、保健師の現状についてですが、ネウボラの充実をさらに今後目指していく中で、日本の保健師に異動があること、これが一つの課題だと指摘されています。同じ保健師が産前産後から就学に至るまで継続して担当し、長期にわたる信頼関係を軸に家族を支援することがネウボラの重要な要素でありますが、本市における保健師の現状についてお伺いいたします。
○飯田恵議長 細田市民健康部長、答弁。
◎細田英一郎市民健康部長 お答えいたします。 市民健康センターの母子保健係の保健師は、子育て世代包括支援センターとの兼務で業務を行っており、地区担当制を取っております。妊娠から出産、子育て期、就学前までのお子さんの個別支援を行う場合、母子保健係の保健師5名で地区を分担し、その方に応じた支援を行っております。乳幼児健診においても必要に応じて地区を担当する保健師が面接に当たり、兄弟や姉妹への支援なども含め、継続的に支援が必要な方には、家庭訪問や電話での支援を行っているところでございます。 以上でございます。
○飯田恵議長 よろしいですか。 1番・中村拡史議員。